Das kann man mitteilen: ich bin wieder mal in China im SES-Einsatz. Der Letzte war ja in Juci 2005 und damals waren es eigentlich schöne Erlebnisse, Landschaft, People etc. Und man konnte sehen, wie sich die KP in alles einmischte. Jetzt (3.11.2008, 13:15) befinde ich mich in der Provinz Jangzu (schon mal hier: Lianyungang 2004)und dem Provinznest Shuyang, mit 1 Million EW eher eine Kleinstadt. Es handelt sich wieder um einen kardiologischen Beratungseinsatz an einem 500-Betten-KH mit allen einschlägigen Abteilungen und der Kardiologie mit HKL. Ich sitze morgens in der Sprechstunde und halte zweimal die Woche eine Vorlesung. Morgen wieder. Die Probleme sind
- das KH ist schlecht organisiert
- die (hübsche) Übersetzerin und Kollegin spricht nur unvollkommen Englisch, stammt aus einem andweren südlicheren KH, man hat sie extra eingeflogen!
- sie sprechen am Patienten fast immer chinesisch mit einander ohne notwendige Übersetzungen für mich einzuschließen. Da kommt man sich schon etwas ausgegrenzt vor. Das aber nur als persönliche Note.
Shuyang ist unansehnlich. Als Wochenend-Ausflug Besuch einer öden Pflanzenkultur, danach Besuch einer Parteikultstätte, nämlich des Tschiangkaichek-Mausoleums in der Nähe, absolut vergessenswert.
Apropos Partei: Das KH ist privat, der Eigner ist ein 45jähriger Jungunternehmer, der das KH mit seiner Familie führt, daneben gibt es noch weitere KHs, ebenflls privat. Dies ist neu für mich, und auch die Tatsache, das keiner der Ärzte in der KP ist - man kann aber nicht nachprüfen, ob das auch stimmt. Jedenfalls haben sie ziemlich über ihre Regierung geshompft bei einem dieser Essen am runden Tisch; letzteres rechne ich wieder für mich zu meinen chinesischen Highlights.
Ich werde weiter berichten.
Notizen des Tages zum Tage
Montag, 3. November 2008
Freitag, 26. September 2008
Krise der Krankenhäuser
nach der Finanzkrise einmal mehr die schon seit Jahrzehnten beschworene Krise der Krankenhäuser.
Ein Aktionsbündnis aus Krankenhausgesellschaften, Ärztekammer und Gewerkschaften hat doch tatsächlich über 110.000 Leute in Berlin gestern auf die Straße gebracht. Tolles Zahlenergebnis, doch was steckt dahinter? Machtdemo der Spitzenorgs? Verdi? Wahlkampf? Alles von dem?
Angeblich sollen in den nächsten Jahren bis zu 30% der Krankenhäuser schließen, wenn nicht mehr als die von der lieben Ulla vesprochenen 3 Milliarden in dieselben fließen und das Personal gehörig aufgestockt wird. Aus meiner Erfahrung stimmt nur das Letztere. Schließungswürdige Krankenhäuser jedoch gibt es tatsächlich, sogar in meiner unmittelbaren Nachbarschaft. Sie sind unrentabel und lassen in ihrer Qualität nach, denn der Trend geht hin zu den von mir sog. Eingriffskrankenhäusern (-zentren: Beispiel Herzzentren), die die notwenigen Akuteingriffe vornehmen. Auf den anderen Seite steht der Ruf nach dem "wohnortnahen" KH der "Grundversorgung", der Wähler mobilsiert und dna der Sache vorbeigeht, wie der Ruf nach dem wohnortnahen Facharzt um die Ecke, der wbwnfalls nur billiger Populismus ist. Denn zum FA nimmt jeder Patient gern auch längere Wege in Kauf, wenn er denn optimale Behandlung sucht.
Und dann: Grundversorgung. Was ist das in Zeiten der Spezialisierung?
Gallen-, Blinddarm-OP? Behandlung der Lungenentzündung, der "schweren" Grippe, des Raucherbeins? Oder des Betagten mit seinen meist komplexen Erkrankungen, des Schlaganfalls (der sowieso Gegenstand aggressiver Tgerapie in stroke units sein sollte)?
Zunächst gilt es an den immer noch verkrusteten Strukturen des KH-Systems, das vor allem Arbeitsplätze sichern soll und Leistungen anbietet (s.o.), die heute entweder ambulant (Link: amb. Operieren) oder aber in Spezialkliniken (betagte Menschen) vorgenommen werden können. Gerade eine Spezialisierung auf die Behandlung der alten Menschen, sei es in stationären geriatrischen Zentren oder in -ambulanten - Medizinischen Versorgungszentren, muss heute Sinn machen, nicht aber die künstliche Lebensverlängerung von "Klitschen".
So gesehen, ist der Auftritt des Aktinsbündnisses ein zweifelhafter. Er dient in erster Linie Besitzstandwahrung und demonstriert die Macht der Gewerkschaft Verdi! Gut daran ist die Forderugn nach mehr und gut bezahltem Personal, das für die genannten Zentren essentiell ist.
Aber mehr Geld? Schließt die Klitschen und schafft neue Strukturen mit dem eingesparten Money!! So mein Rat eines alten Klinikers. Dann gäbe es auch keine Beitragserhöhungen (oder fast keine...).
/ghe
Ein Aktionsbündnis aus Krankenhausgesellschaften, Ärztekammer und Gewerkschaften hat doch tatsächlich über 110.000 Leute in Berlin gestern auf die Straße gebracht. Tolles Zahlenergebnis, doch was steckt dahinter? Machtdemo der Spitzenorgs? Verdi? Wahlkampf? Alles von dem?
Angeblich sollen in den nächsten Jahren bis zu 30% der Krankenhäuser schließen, wenn nicht mehr als die von der lieben Ulla vesprochenen 3 Milliarden in dieselben fließen und das Personal gehörig aufgestockt wird. Aus meiner Erfahrung stimmt nur das Letztere. Schließungswürdige Krankenhäuser jedoch gibt es tatsächlich, sogar in meiner unmittelbaren Nachbarschaft. Sie sind unrentabel und lassen in ihrer Qualität nach, denn der Trend geht hin zu den von mir sog. Eingriffskrankenhäusern (-zentren: Beispiel Herzzentren), die die notwenigen Akuteingriffe vornehmen. Auf den anderen Seite steht der Ruf nach dem "wohnortnahen" KH der "Grundversorgung", der Wähler mobilsiert und dna der Sache vorbeigeht, wie der Ruf nach dem wohnortnahen Facharzt um die Ecke, der wbwnfalls nur billiger Populismus ist. Denn zum FA nimmt jeder Patient gern auch längere Wege in Kauf, wenn er denn optimale Behandlung sucht.
Und dann: Grundversorgung. Was ist das in Zeiten der Spezialisierung?
Gallen-, Blinddarm-OP? Behandlung der Lungenentzündung, der "schweren" Grippe, des Raucherbeins? Oder des Betagten mit seinen meist komplexen Erkrankungen, des Schlaganfalls (der sowieso Gegenstand aggressiver Tgerapie in stroke units sein sollte)?
Zunächst gilt es an den immer noch verkrusteten Strukturen des KH-Systems, das vor allem Arbeitsplätze sichern soll und Leistungen anbietet (s.o.), die heute entweder ambulant (Link: amb. Operieren) oder aber in Spezialkliniken (betagte Menschen) vorgenommen werden können. Gerade eine Spezialisierung auf die Behandlung der alten Menschen, sei es in stationären geriatrischen Zentren oder in -ambulanten - Medizinischen Versorgungszentren, muss heute Sinn machen, nicht aber die künstliche Lebensverlängerung von "Klitschen".
So gesehen, ist der Auftritt des Aktinsbündnisses ein zweifelhafter. Er dient in erster Linie Besitzstandwahrung und demonstriert die Macht der Gewerkschaft Verdi! Gut daran ist die Forderugn nach mehr und gut bezahltem Personal, das für die genannten Zentren essentiell ist.
Aber mehr Geld? Schließt die Klitschen und schafft neue Strukturen mit dem eingesparten Money!! So mein Rat eines alten Klinikers. Dann gäbe es auch keine Beitragserhöhungen (oder fast keine...).
/ghe
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